急性盆腔炎的原因及症状有哪些?
急性盆腔炎多见于有月经、两性生活活跃的妇女。急性盆腔炎的症状可因炎症的轻重及范围大小而有所不同,下面一起来看看急性盆腔炎的症状。
急性盆腔炎的病因
1、宫腔内手术操作后感染。
2、下生殖道感染主要是下生殖道的性传播疾病,如淋病奈瑟菌性宫颈炎,衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎密切相关。
3、经期卫生不良使用不洁的月经垫、经期性交等,均可使病原体侵入而引起炎症。上述感染的病原体以下生殖道内源性菌群的病原体为主,如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等。
4、感染性传播疾病不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵,引起盆腔炎症。常见病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体或合并有需氧菌、厌氧菌感染。
5、邻近器官炎症直接蔓延例如阑尾炎、腹膜炎等,以大肠杆菌为主。
6、慢性盆腔炎急性发作。
7、宫内节育器官内节育器可引起盆腔炎症,一是在放置宫内节育器10日内,可引起急性盆腔炎,此时的感染以葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌为主;二是在长期放置宫内节育器后继发感染形成慢性炎症,有时可急性发作。
急性盆腔炎的症状
起病时下腹疼痛,伴发热,如病情严重可有高热、寒战、头痛、食欲不振。
如有腹膜炎则出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
如有脓肿形成,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,如引起膀胱肌炎还可有尿痛等,包块位于后方可有直肠刺激症状,如在腹膜外可致腹泻及里急后重感和排便困难。
病人呈急病容,体温高,心率快,腹胀,下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。
盆腔检查,阻道可能充血,并有大量脓性分泌物,穹窿有明显触痛,子宫颈充血、水肿、举痛明显。
子宫体略大,有压痛,活动度受限,子宫的两侧压痛明显,有时可扪及肿块。
子宫旁结缔组织炎时,可扪到下腹一侧或两侧有片状增厚,或两侧宫骶韧带高度水肿增粗。