羊水栓塞的护理措施有哪些？

羊水栓塞”最直接的解释就是羊水所造成的阻塞。羊水栓塞就是指在分娩时，大量的羊水进入妈妈的血液循环中，羊水中的胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞的栓子，因而造成血液栓塞。那么羊水栓塞如何护理？

羊水栓塞应如何护理

1.专人护理，保持呼吸道的通畅，在抢救过程中正确有效及时完成治疗计划。

2.留置导尿管，保持导尿管的通畅，观察尿的排出量和性质，及时反映情况，采取措施，防止肾功能衰竭。

3.定时测量血压、脉搏、呼吸，准确地测定出血量，并观察血凝情况，特别护理应详细记录情况和24h的出入量。

4.防感染，在各项操作中严格执行无茵操作，正确使用大剂量抗生素，防止肺部和生殖道感染。

5.配合做好实训室检查，做好血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、鱼精蛋白副凝试验、凝血时间测定血样标本。

6.在反复观察动态变化中做到遵照医嘱及时反复抽血送验，及时反映异常数据。

7.产科观察护理，羊水栓塞在胎儿娩出前或刚临产而发生时，在改善母体呼吸循环功能，并纠正凝血功能障碍后，尽快结束分娩。

①胎儿不能及时娩出，应立即做好剖宫产手术前的准备，行剖宫产结束分娩。

②宫口已开全或接近开全时发病应及时做好阴道分娩及手术助产，准备娩出胎儿。

③产后对无法控制的阴道流血患者，予以子宫切除术，做好腹部全子宫切除手术的前后准备和护理。切除子宫可减少胎盘剥离面大血窦的出血，控制病情不再继续恶化。

怎样预防羊水栓塞

1.产妇一定要定时做产前检查，通过做超声波检查可诊断出90%的前置胎盘，使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症，一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状，一定要积极进行治疗，避免重度妊高症的发生。

2.30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇，尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞，因此要积极配合医生所做的正确处理。

4.严格掌握催产素应用的指征，合理使用催产素，并进行必须的观察。在产程中，如果子宫收缩过于强烈，产妇应该配合医生使用镇静药物，减弱子宫的收缩，以防发生子宫破裂。

5.如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎宝宝不能立即娩出，虽然病情经抢救后有好转，但因病因未去除，仍有恶化的可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。

6.严格掌握人工破膜指征，不做剥膜术，不在宫缩时破膜。

7.严格掌握剖宫产指征，破水时应用纱垫保护好切口边缘。

8.产程中宫缩过强，可用宫缩抑制剂硫酸镁、博利康尼减弱宫缩。安定镇静。

9.作好第四产程的观察，及时发现与出血不相符合的休克。

10.在分娩的过程中，如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉，要及时告诉医生，以便医生及早全力做处理。

11.中期引产钳夹术时，先破膜待羊水流净，再钳夹与使用催产素。 12.对有诱发因素的产妇，应提高发生羊水栓塞警惕。