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急性坏死性胰腺炎怎么办?及时补充血容量

  急性坏死性胰腺炎也属于急性胰腺炎的类型,通常容易导致血管大片坏死以及胰腺组织水肿体积增大的现象,在治疗上主要要注意抗休克,纠正水电解质的失衡,而且一定要注意抗病毒感染。

急性坏死性胰腺炎

  急性出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎的一种类型,系由急性水肿型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪,血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜,系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。

  治疗方法

  1.抗休克,纠正水电解质失衡

  根据血生化检测结果补充钾、钙、镁。输入全血及血浆,补足血容量,改善微循环,必要时加用正性收缩能药物(多巴胺、多巴酰胺、异丙基肾上腺素)。

  2.禁食,胃肠道外营养(TPN)

  采用葡萄糖/氨基酸系统;非蛋白质热与氮比例约为150~200∶1,热卡146~188kJ/kg(35~45kcal/kg),补液量30~45ml/kg。

  3.抑制胰腺外分泌细胞的酶蛋白合成

  术后即开始给予5-氟尿嘧啶250mg溶于500ml液体中静脉滴入,连续5~7天。福埃针(EOY)100~200mg,1~3次/日,5~7日。

  4.抗感染

  感染菌常为需氧与厌氧菌混合感染,如肠球菌、大肠杆菌、类产碱杆菌、金葡菌、绿脓杆菌、克雷白杆菌属、脆弱类杆菌、产气荚膜梭菌等。选用氯林可霉素,哔哌青霉素,甲硝唑。必要时作血培养及药敏试验.

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