妇科检查的阴道镜活检要怎么做呢

阴道镜(colposcope)是一种妇科临床诊断仪器。是妇科内窥镜之一。适用于各种宫颈疾病及生殖器病变的诊断，也是男女性疾病早期诊断的重要方式。1925年德国学者HansHinselman发明，经过半个多世纪的发展阴道镜已普遍应用于下生殖系统疾病的诊断，尤其是对下生殖道癌前病变、早期癌及性疾病早期的诊断。

1、常规询问病史、月经史，以选择合适的检查时间。

2、常规滴虫、霉菌、巴氏涂片检查。

3、对可疑感染者，应做阴道、颈管分泌物培养，对阳性发现者应先对症治疗。

4、术前24小时禁行妇科检查等阴道操作。

5、术前48小时禁阴道用药，以免药物粘附于阴道和宫颈表面，影响检查结果。

患者取膀胱截石位，放置扩阴器，再用消毒纱球轻轻拭去宫颈表面粘液。调节阴道镜目镜屈光度后再调节阴道镜焦距，循序暴露检查部位即转化区、上皮、血管等处的变化。

检查时应于宫颈表面涂3％醋酸液，柱状上皮在醋酸的作用下水肿、微白成葡萄状，而鳞形上皮则色泽微微发白而无葡萄状的改变，以此来鉴别宫颈鳞形上皮与柱状上皮。醋酸试验后常规以1％碘溶液均匀地涂抹于宫颈表面，柱状上皮不染色，原始鳞形上皮染色呈深棕色，化生的鳞形上皮则根据其化生的成熟程度不同而显示出染色的深浅不一。为了更清晰地观察血管的形态变化可运用绿色滤色镜检查。同时正常的血管在醋酸作用下立刻收缩，而异常血管则无这一变化，以此有助于鉴别血管的性质。